פצעי לחץ

פצע לחץ יכול להיווצר תוך שעות ולהגיע תוך ימים עד העצם – אבל עם זיהוי וטיפול בזמן אפשר לעצור אותו ולרפא. פצע לחץ (דקוביטוס) נוצר מלחץ ממושך על אזור בגוף החוסם את זרימת הדם לרקמה, ומתפתח בעיקר אצל אנשים המרותקים למיטה או לכיסא גלגלים. כאן תמצאו בקצרה איך אנחנו מטפלים בפצעי לחץ מורכבים, ולמטה כל המידע המלא על דרגות, מניעה וטיפול.

פצע לחץ שלא נסגר? ככה אנחנו מטפלים

פצע לחץ בדרגה 3 או 4 דורש טיפול מקצועי ומיידי כדי למנוע זיהום ונמק. במרפאת אוריה אנחנו בונים תוכנית אישית לריפוי הפצע:

• הטריית הפצע – הסרת רקמה מתה כדי לאפשר לרקמה בריאה להתחדש.
• חבישות מתקדמות – חבישות המכילות יוני כסף שמאיצות ריפוי ומפחיתות זיהום.
• טיפול בלחץ שלילי (VAC) – מפחית נפיחות ומגביר זרימת דם לאזור הפגוע.
• טיפול בגז אוזון – מגביר את אספקת החמצן לרקמות ומעודד ריפוי מהיר.
• השתלות עור – במקרים חמורים שאינם משתפרים, לסיוע בריפוי.
• ניסיון של מעל 35 שנה – בראשות ד״ר רומן ליברזון. אנחנו מטפלים בפצעים קשים שאחרים כבר התייאשו מהם.

פצע לחץ מתחיל לעיתים כאדמומית תמימה לכאורה, אבל תוך ימים הוא עלול להפוך לפצע עמוק שמגיע עד העצם. המפתח הוא זיהוי מוקדם והסרת הלחץ בזמן – ואצל מטופלים עם סוכרת או חוסר תחושה, כל יום של המתנה עלול לעלות ברקמה.ד״ר רומן ליברזון, מומחה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי

נבדק רפואית על ידי ד״ר רומן ליברזון. מומחה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי, מעל 35 שנות ניסיון, מייסד היחידה לכף רגל סוכרתית בבית החולים לניאדו. להכרת הצוות הרפואי של מרפאת אוריה

מה הם פצעי לחץ ואיך הם נוצרים?

פצעי לחץ נוצרים כאשר יש לחץ ממושך על אזור מסוים בגוף, בדרך כלל במקומות בהם העצם קרובה לפני השטח, כמו עקבים, ישבן, גב תחתון או ירך. הלחץ מונע מהדם להגיע לאזור הפגוע, דבר הגורם לאי-אספקת חמצן לתאים וכך לפגיעה בעור וברקמות. חוסר אספקת דם לאורך זמן עשוי להוביל לנמק (הרס רקמות) ולהחמרת הפצע.

בדרך כלל התהליך מתחיל לאחר שעה עד שתיים של שכיבה או ישיבה באותה תנוחה. אנשים עם סוכרת, בעיות בזרימת הדם או חוסר תחושה עלולים לפתח פצע מהר יותר, משום שאינם חשים את הכאב המאותת על הצורך לשנות תנוחה.

גורמי הסיכון לפצעי לחץ

ישנם מספר גורמים שמעלים את הסיכון לפתח פצעי לחץ ולעיתים גם מקשים על ריפוים:

• ניידות מוגבלת – מי שמרותק למיטה או לכיסא גלגלים בסיכון גבוה יותר.
• תזונה לקויה והתייבשות – חוסר בחלבונים, ויטמינים ומינרלים מחליש את העור ומאט את הריפוי.
• בריחת שתן – עור החשוף ללחות הופך פגיע יותר.
• גיל מבוגר – מעל גיל 70 העור דק ופגיע יותר.
• מצבים רפואיים – סוכרת, בעיות בזרימת הדם וליקויים נורולוגיים מגדילים את הסיכון.

דרגות פצעי לחץ (1 עד 4)

פצעי לחץ מסווגים לארבע דרגות חומרה, כל אחת דורשת טיפול שונה. זיהוי הדרגה הוא הצעד הראשון לטיפול נכון:

לצפייה בדוגמאות ויזואליות של פצעי לחץ בדרגות השונות ניתן לעיין בגלריית התמונות שלנו (תמונות קשות לצפייה).

תהליך זיהוי ואבחון של פצע לחץ

זיהוי פצע לחץ בשלביו המוקדמים חיוני למניעת נזק נוסף. הסימן הראשון הוא לרוב אזור עור דהוי, שעשוי להיות חם או קר יותר למגע בהשוואה לרקמה שמסביב. אם לא מקלים על הלחץ, האזור עלול להיפתח ולהתפתח לכיב. זיהוי מוקדם ופנייה לאיש מקצוע מאפשרים לעצור את התהליך לפני שהוא מחמיר.

איך ניתן למנוע פצעי לחץ?

מניעת פצעי לחץ כוללת מספר אמצעים פשוטים אך חיוניים:

• הפחתת הלחץ – שינוי תנוחה כל שעתיים ושימוש במזרנים וכריות מיוחדים להפחתת הלחץ.
• תזונה נכונה – תזונה עשירה בחלבונים, ויטמינים ומינרלים תומכת בריפוי.
• ניקיון והיגיינה – שמירה על עור נקי ויבש והימנעות מחשיפה ממושכת ללחות.

טיפול בפצעי לחץ – הרחבה

הטיפול בפצעי לחץ משתנה לפי דרגת החומרה. בפצעים בדרגות 3 ו-4 חשוב לטפל מייד כדי למנוע סיבוכים:

• חבישות מתקדמות – המכילות יוני כסף או חומרים נוספים המסייעים להחלים ולהפחית זיהום.
• הטריית הפצע – הסרת רקמות מתות כדי לאפשר לרקמה בריאה להתחדש.
• טיפול בלחץ שלילי (VAC) – מפחית נפיחות ומגביר את זרימת הדם לאזור הפגוע.
• טיפול בגז אוזון – מגביר את אספקת החמצן לרקמות, מעודד ריפוי מהיר ומפחית דלקת וזיהום.
• השתלות עור – במקרים חמורים שאינם משתפרים, לסיוע בריפוי.

הזנחת הטיפול בפצעי לחץ עלולה להוביל לתוצאות חמורות כמו זיהומים מערכתיים ונמק, ולכן חשוב להתחיל אותו מוקדם ועל ידי אנשי מקצוע.

פצעי לחץ בקרב חולי סוכרת – סיכון גבוה יותר

חולי סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לפתח פצעי לחץ. הסוכרת מובילה לירידה בזרימת הדם ולפגיעה עצבית (נוירופתיה), כך שהמטופל עלול לא להרגיש את הצורך לשנות תנוחה והפצע מתפתח מבלי שיבחינו בו. לכן הטיפול בפצעי לחץ הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול בפצעי סוכרת ובכף הרגל הסוכרתית.