נמק ברגל

נמק ברגל (גנגרנה) הוא מצב חירום – רקמה שמתה ועלולה להתפשט מהר ולהוביל לקטיעה. אבל ככל שפונים מוקדם יותר, הסיכוי להציל את הרגל גבוה יותר. נמק ברגל נגרם בעיקר מחוסר אספקת דם או מזיהום חיידקי חמור, והוא מחייב התערבות רפואית מהירה. כאן תמצאו בקצרה איך אנחנו עוצרים נמק ומצילים את הרגל, ולמטה כל המידע המלא על התסמינים, הסוגים והטיפול.

נמק ברגל? ככה אנחנו עוצרים אותו ומצילים את הרגל

נמק דורש תגובה מהירה וגישה רב-מערכתית. במרפאת אוריה המטרה היא לעצור את התפשטות הנמק ולשמר כמה שיותר מהרגל:

• שיקום זרימת הדם – צנתור או ניתוח מעקפים עורקיים, כדי להחזיר אספקת דם לרקמה – התנאי החשוב ביותר לעצירת נמק.
• הטריית הרקמה המתה – הסרה מדויקת של הרקמה הנמקית כדי לעצור התפשטות ולאפשר לרקמה בריאה להתחדש.
• טיפול בגז אוזון וחמצן היפרברי – מעלים את אספקת החמצן לרקמה ומעכבים זיהום.
• טיפול אנטיביוטי ממוקד – לפי תרבית, כדי לעצור זיהום שמזין את הנמק.
• ניסיון של מעל 35 שנה – בראשות ד״ר רומן ליברזון. המטרה תמיד אחת: למנוע קטיעה כל עוד זה אפשרי.

נמק הוא מרוץ נגד הזמן. הרקמה שכבר מתה לא תחזור, אבל אם מחזירים את זרימת הדם בזמן ומסירים את הרקמה הנמקית, במקרים רבים אפשר לעצור את התהליך ולמנוע קטיעה. הדבר הכי חשוב הוא לא לחכות.ד״ר רומן ליברזון, מומחה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי

נבדק רפואית על ידי ד״ר רומן ליברזון. מומחה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי, מעל 35 שנות ניסיון, מייסד היחידה לכף רגל סוכרתית בבית החולים לניאדו. להכרת הצוות הרפואי של מרפאת אוריה

מהו נמק ברגל?

נמק ברגל היא מחלה קשה הנגרמת בעיקר כתוצאה מחוסר אספקת דם או זיהום חיידקי חמור, המאופיינת במות רקמות הגוף בכף הרגל. מוות הרקמות יכול להתפשט במהירות אם אינו מטופל בזמן ועלול להוביל לסיבוכים בריאותיים משמעותיים ואף לקטיעה. כאשר מספר ניכר של תאים מתים, הם מפסיקים לשדר אותות חיוניים לתאים סמוכים ובכך מאפשרים את התפשטות הנמק בקצב מהיר.

נמק ברגל תסמינים

התחלה של נמק ברגל כוללת מגוון תסמינים, שחלקם ייחודיים לסוג הנמק הספציפי, בעוד שאחרים משותפים לכל הסוגים:

• נפיחות באזור הפגוע
• כאבים בעוצמות שונות
• אובדן תחושה
• שינויים בצבע העור
• הפרשת נוזלים מהאיבר הפגוע
• עלייה בחום הגוף ודופק מהיר
• במקרים חמורים – קשיי נשימה, בלבול, הקאות ואף מצב של הלם

זיהוי הסימנים המוקדמים – שינוי צבע העור, כאבים והפרשות בעלות ריח רע – הוא קריטי לטיפול מהיר ולמניעת נזקים נוספים. במקרים של סוכרת שאינה מאוזנת, אספקת הדם לרגליים נפגעת וגם תפקוד תאי הדם הלבנים לקוי, מה שמקשה על ריפוי כיבים ומאבק בזיהומים. כדי למנוע את התפשטות הזיהום, לעיתים נדרש לכרות את הרגל הפגועה. סוכרת היא הגורם המוביל לכריתת רגל שאינה נובעת מטראומה בעולם המערבי.

הגורמים להתפתחות נמק ברגל

• זיהומים חיידקיים עזים
• סוכרת
• פציעות גופניות הפוגעות בכלי הדם
• קריש דם החוסם את זרימת הדם לרקמות

המצב מתבטא בצורות שונות: נמק יבש, שבו הרקמה מתייבשת ומתכווצת, ונמק רטוב, הכולל זיהום חיידקי ועלול לגרום לנפיחות ושלפוחיות.

4 סוגים של נמק ברגל ושיטות הטיפול

טיפול בנמק ברגל – הסרת הרקמה המתה

הגישה העיקרית היא הסרה של הרקמה המתה ושיקום זרימת הדם. הדבר מושג באמצעות:

• הטריה – הסרת רקמה נמקית, המשמשת בדרך כלל לנמק שטחי על פני העור.
• במקרים של זיהום חיידקי, טיפול אנטיביוטי נרחב עשוי להוביל לשיפור.
• אסטרטגיות טיפול חדשות מתמקדות בשחזור כירורגי ופלסטי של האיבר הפגוע, במיוחד במטרה לשקם כלי דם שנהרסו.

טיפול מנע הוא משמעותי ביותר עבור אנשים בסיכון גבוה, כגון אלו הסובלים מטרשת עורקים חמורה, מעשנים וחולי סוכרת. במקרים מסוימים, ניתוח מעקפים עורקיים עשוי להיות נחוץ כדי לשפר את זרימת הדם ההיקפית.

כיצד מחלת הסוכרת פוגעת בכלי הדם?

סוכרת לא מאוזנת מגבירה את הסיכון לנזק לכלי דם גדולים וקטנים בכל הגוף. נזק בכלי דם גדולים בא לידי ביטוי כטרשת עורקים המעלה את הסיכון להתקפי לב, שבץ ופגיעה בזרימת הדם לגפיים. איזון רמות הסוכר, הכולסטרול ולחץ הדם הוא קריטי למניעת סיבוכים אלה ולהגנה על זרימת הדם לרגליים. הקשר ההדוק בין סוכרת לנמק הוא הסיבה שהטיפול בפצעי סוכרת ובכף הרגל הסוכרתית חיוני כדי למנוע נמק.