טיפול חדשני בסוכרת

טיפול חדשני בסוכרת הוא נחוץ והכרחי בנוסף לטיפול המסורתי הקיים.

מאמר זה חוקר את החידושים האחרונים בטיפול בסוכרת. כולל תיאוריית החיסון, מעכבי SGLT2, וטיפולים מתקדמים לכיבים בכף רגל סוכרתית.

תיאוריית החיסון – טיפול חדשני בסוכרת

כיצד תיאוריית החיסון מציעה תקווה לטיפול בסוכרת? על ידי התמקדות בוויסות מערכת החיסון, תיאוריית החיסון מציעה גישה חדשנית ומבטיחה לטיפול בסוכרת.

מטרת הטיפול היא להגן על התאים שמייצרים אינסולין. גישת טיפול חדשנית זו עשויה להפוך לאבן פינה בטיפול בסוכרת מסוג 1 וסוג 2. ולהציע תקווה חדשה למיליוני חולים ברחבי העולם.

הטיפולים החדשניים בסוכרת הנחקרים באמצעות תיאוריית החיסון מייצגים שינוי משמעותי באופן שבו אנו מתייחסים לטיפול בסוכרת.

בניגוד לטיפולים מסורתיים שמתמקדים בעיקר בתסמינים. תיאוריית החיסון מכוונת לבעיה הבסיסית של הפרעה במערכת החיסון. יש לכך פוטנציאל לא רק לעצור את התקדמות המחלה אלא גם לשחזר ייצור ותפקוד תקין של אינסולין.

המנגנון העיקרי מאחורי תיאוריית החיסון הוא –  אימון מערכת החיסון:

הרעיון סובב סביב אימון מחדש של מערכת החיסון לזהות ולהגן על תאים מייצרי אינסולין בלבלב, ובכך למנוע ממערכת החיסון לתקוף תאים אלה. על ידי הכנסת אנטיגנים ספציפיים או תאים מתוקנים לגוף. ניתן לאמן את מערכת החיסון לפתח סבילות כלפי תאים מייצרי אינסולין. זה מפחית את התגובה האוטואימונית שמאפיינת בדרך כלל סוכרת מסוג 1. למעשה, מערכת החיסון לומדת להבחין בין פולשים מזיקים לבין תאי הגוף עצמו. מה שמפחית את הרס תאי הבטא מייצרי האינסולין.

טיפול חדשני בסוכרת סוג 2:

בעוד שתיאוריית החיסון מתמקדת בחולי סוכרת מסוג 1, יש השלכות גם לסוכרת מסוג 2. בסוכרת מסוג 2, הבעיה העיקרית באה לידי ביטוי בתפקוד מערכת החיסון, אשר משחקת תפקיד מרכזי בעמידות לאינסולין. על ידי אימון התגובה החיסונית, טיפולים מבוססי חיסון עשויים לשפר את הרגישות לאינסולין ואת חילוף החומרים של הגלוקוז בחולי סוכרת מסוג 2. גישה זו עשויה להשלים טיפולים אחרים ולעזור להשיג שליטה טובה יותר ברמות הסוכר בדם.

2 – משאבת אינסולין היברידית בלולאה סגורה

באופן בולט מערכות משאבת אינסולין היברידיות במעגל סגור. מכונות גם "לבלב מלאכותי", מייצגות התפתחות משמעותית. מערכות אלה מתאימות באופן אוטומטי את מנות האינסולין באמצעות אלגוריתם מתוחכם וניטור סוכר רציף. ובכך משחררות את המטופלים מהצורך המתמיד במדידות והזרקות ידניות. משאבות האינסולין (CGMS) חוללו מהפכה בטיפול עצמי בסוכרת. החולה יכול לבדוק לעצמו בזמן אמת את רמות הסוכר שיש לו בדם. ובזכות זה לקחת מינון מדויק של אינסולין.

3 – מעכבי SGLT2

מעכבי נשא הגלוקוז-נתרן 2(SGLT2)  מתגלים כגישה פורצת דרך בטיפול בסוכרת מסוג 2 (T2DM). מעכבים אלה מכוונים לספיגה מחדש של גלוקוז בכליות ומספקים מנגנון ייחודי השונה מטיפולים מסורתיים מבוססי אינסולין. על ידי חסימת SGLT2, תרופות אלה מעודדות הפרשת גלוקוז דרך השתן. ובכך מורידות את רמות הסוכר בדם באופן בלתי תלוי באינסולין. למרות יתרונותיהם מעכבי SGLT2 אינם נטולי תופעות לוואי. בעיות נפוצות כוללות הגדלת נפח השתן ושכיחות גבוהה יותר של זיהומים באיברי המין. עם זאת, תופעות לוואי אלה הן בדרך כלל ניתנות לטיפול ופחות חמורות בהשוואה לסיבוכים הקשורים לטיפול גרוע של סוכרת.

יתרונות הטיפול עם מעכבי SGLT2

1. אחד היתרונות המשמעותיים של מעכבי SGLT2 הוא יכולתם לקדם ירידה במשקל. בניגוד לחלק מהתרופות לסוכרת העלולות לגרום לעלייה במשקל, מעכבי SGLT2 מעודדים את הגוף לפלוט עודף גלוקוז, מה שעשוי להוביל להפחתה מתונה במשקל הגוף. תכונה זו מועילה במיוחד לחולים עם T2DM, שכן רבים מהם מתמודדים עם השמנת יתר, המסבכת את מצבם עוד יותר.
2. יתרון בולט נוסף של מעכבי SGLT2 הוא הסיכון הנמוך להיפוגליקמיה. טיפולים מסורתיים לסוכרת במיוחד אלה הכוללים אינסולין, נושאים סיכון לגרום לרמות סוכר בדם לרדת נמוך מדי. עם זאת, מכיוון שמעכבי SGLT2 פועלים על ידי סילוק עודף גלוקוז במקום להגביר את רמות האינסולין, הם מציבים סיכון מינימלי להיפוגליקמיה. מה שהופך אותם לאפשרות בטוחה יותר עבור מטופלים רבים.
3. ניסויים קליניים הדגימו את היעילות של מעכבי SGLT2 בהורדת רמות הגלוקוז בדם והמוגלובין.

4 – DiaPep277

DiaPep277 זאת תרופה חדשנית שפותחה בישראל על ידי פרופסור ירון כהן. התרופה מצליחה להאט את התקדמות המחלה ולהשפיע על תפקוד של המערכת החיסונית. על ידי האטת הרס תאי בטא בלבלב בחולי סוכרת מסוג 1. מחקרים קליניים הראו כי חולים עם סוכרת מסוג 1 שקיבלו טיפול ב-DiaPep277 במשך שנתיים הציגו שימור טוב יותר של תפקוד תאי בטא. הניתן כתוספת לטיפול באינסולין, DiaPep277 ניתן בהזרקה כל שלושה חודשים. טיפול זה מראה הבטחה כהתערבות מועילה לסוכרת מסוג 1.

5 – SMART SMBG

מכשירי SMART SMBG הם מכשירי ניטור בזמן אמת של רמת הסוכר בדם. כיצד זה נעשה בפועל? הם מעדכנים את המטופל מהן המנות מדויקות למינון מדוייק של אינסולין ובכך עוזרים לו להשיג שליטה טובה יותר ברמות הסוכר בדם.

לדוגמה, המלצות לגבי יחסי פחמימות-אינסולין וגורמי רגישות לאינסולין. המכשירים צפויים להגיע לישראל בקרוב. אבל הם כבר בשימוש בארצות הברית.

6 – טירזפטיד (מונג'רו)

טירזפטיד (מונג'רו). היא תרופה חדשנית שאושרה לאחרונה על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בסוכרת מסוג 2. התרופה ניתנת כזריקה תת-עורית פעם בשבוע ויש לה השפעה כפולה: היא מורידה את רמות הסוכר בדם ומסייעת בירידה במשקל. מחקרים רבים הוכיחו את היעילות המשמעותית של טירזפטיד, והראו ביצועים עדיפים בהשוואה הן לפלצבו והן לתרופות אחרות לסוכרת כמו אוזמפיק (ווגובי) ואינסולין דגלודק.

7 – אגוניסטים לקולטן – תרופה חדשנית

בשנים האחרונות הטיפול בסוכרת מסוג 2 אימץ אסטרטגיית טיפול חדשנית מעבר לתרופות המסורתיות ושינויים באורח החיים והיא השימוש באגוניסטים לקולטן. GLP-1 ומעכבי SGLT2. תרופות אלו לא רק משפרות את בקרת רמות הסוכר בדם, אלא גם בעלות השפעות מועילות על ירידה במשקל ובריאות הלב וכלי הדם. מה שמטפל בשני גורמי סיכון עיקריים הקשורים לסוכרת מסוג

8 – טיפול חדשני למניעת מחלת הסוכרת – גז אוזון

שיטה חדשנית נוספת לטיפול כיבים סוכרתיים ברגליים. טיפול זה כולל יישום גז אוזון על הפצע, אשר מחטא את האזור ומעודד צמיחת תאים חדשים. היתרונות של טיפול באוזון כוללים שיפור בריפוי פצעים והפחתת שיעורי הזיהום. מה שהופך אותו לכלי יקר ערך בטיפול בפצעים סוכרתיים כרוניים.

9 – טיפול חדשני בסוכרת – טיפול בוואקום

טיפול בוואקום או טיפול בפצעים בלחץ שלילי – משמש להגברת זרימת הדם ואספקת החמצן לפצע ומסייע בסגירתו. שיטה זו הוכחה כיעילה בטיפול בכיבים ובפצעי לחץ, ומציעה פתרון לא פולשני לקידום הריפוי בחולי סוכרת. טיפולים חדשניים כגון PRP אלוגני, טיפולי תאי גזע, שתלי קרום שפיר אלוגניים, גז אוזון וטיפול בוואקום מחוללים מהפכה בטיפול בכיבים סוכרתיים ברגליים. גישות אלה מספקות תקווה חדשה לטיפול טוב יותר של כיבים סוכרתיים ברגליים, עם פוטנציאל להפחתת הסיכון לסיבוכים חמורים ושיפור איכות החיים של המטופלים.

סוכרת היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר כיום. היא משפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם, לכן טיפול בסוכרת הוא הכרחי במטרה למנוע הסתבכות של מחלת הסוכרת ושיפור איכות החיים של אלה שאובחנו בה.

תשובות לשאלות נפוצות בנושא טיפול חדשני במחלת הסוכרת