טיפול בסוכרת

סוכרת מסכנת קודם כל את כפות הרגליים. זרימת דם לקויה ופגיעה עצבית הופכות פצע קטן לסיבוך מסוכן, ולעיתים אף לאיום של קטיעה. במרפאת אוריה מתמחים בדיוק בחלק הזה – טיפול ומניעה של פצעי סוכרת וכף רגל סוכרתית, כדי לשמור על הרגליים שלכם. כאן תמצאו גם מדריך מקיף לניהול נכון של סוכרת (תזונה, פעילות וטיפול), ולמטה את כל המידע.

הסיבוך המסוכן של סוכרת מתחיל ברגליים

ניהול נכון של סוכרת – תזונה, פעילות גופנית וטיפול – חשוב כדי למנוע סיבוכים. אבל כשהסיבוך כבר מופיע בכף הרגל, צריך מומחיות ממוקדת. פצע סוכרתי שלא נסגר, זיהום או נמק יכולים להידרדר מהר, ובדיוק כאן אנחנו נכנסים: עוצרים את ההידרדרות, מרפאים את הפצע ומונעים קטיעה.

רוב המטופלים שמגיעים אליי עם פצע סוכרתי לא הגיעו לשם ביום אחד. עם זרימת דם משוקמת, טיפול נכון בפצע ומניעת לחץ – אפשר להציל רגליים שאחרים כבר המליצו לקטוע. ניהול הסוכרת חשוב, אבל הטיפול בכף הרגל הוא מה שמונע את הסיבוך הקשה.ד״ר רומן ליברזון, מומחה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי ומייסד היחידה לכף רגל סוכרתית בלניאדו

ככה אנחנו שומרים על כפות הרגליים של חולי סוכרת

במרפאת אוריה מתמקדים בסיבוכים של הסוכרת בכף הרגל, עם תוכנית טיפול אישית שמטרתה לרפא ולמנוע:

• טיפול בגז אוזון – מחטא ומשפר זרימת דם, ובשלבים מוקדמים מעלה את סיכויי ריפוי הפצע הסוכרתי עד 90%.
• לימפה פרס – מנקז נוזלים, מוריד בצקת ומשפר זרימה לרקמה הפגועה.
• חבישות מתקדמות והטרייה – ניהול לחות וזיהום והסרת רקמה מתה לקידום סגירת הפצע.
• מדרסים ונעליים בהתאמה אישית – פריקת לחץ מנקודות הבעיה כדי שהפצע יחלים ולא יחזור.
• ניסיון של מעל 35 שנה – בראשות ד״ר רומן ליברזון, מייסד היחידה לכף רגל סוכרתית בבית החולים לניאדו. מטפלים ברגליים שאחרים כבר המליצו לקטוע.

נבדק רפואית על ידי ד״ר רומן ליברזון. מומחה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי, מעל 35 שנות ניסיון, מייסד היחידה לכף רגל סוכרתית בבית החולים לניאדו. להכרת הצוות הרפואי של מרפאת אוריה

טיפול בסוכרת שנעשה בצורה נכונה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח כמו מחלות לב, אי ספיקת כליות ונוירופתיה סוכרתית.

פעילות גופנית חשובה לטיפול בחולי סוכרת מכיוון שהיא עוזרת לשלוט ברמות הסוכר בדם, עוזרת לשיפור זרימת הדם, והפחתת הסיכון לסיבוכים הקשורים לסוכרת ומשפרת את הרגישות לאינסולין.

טיפול בסוכרת באמצעות פעילות גופנית

פעילות גופנית משפרת את זרימת הדם לגפיים התחתונות. זה חשוב במיוחד לחולי סוכרת, שסובלים מבעיות בזרימת הדם לכפות הרגליים. שיפור זרימת הדם עוזר במלחמה נגד פצעי סוכרת, זיהומים ונמק, שהם סיבוכים נפוצים של סוכרת בכף הרגל.

שמירה על הגמישות של הידיים והרגליים: תרגילי מתיחה וגמישות עוזרים לשמור על טווח התנועה במפרקים. זה חשוב במיוחד לחולי סוכרת, שעלולים לסבול מהקשחת רקמות החיבור עקב רמות סוכר גבוהות בדם.

• עוזרת לשמירה ולירידה במשקל

פעילות גופנית שורפת קלוריות ומגבירה את קצב חילוף החומרים. משקל תקין מקל על הגוף לווסת את רמות הסוכר בדם ומפחית את העומס על הלבלב. בנוסף, פעילות ספורטיבית, מגבירה את רגישות התאים לאינסולין. כתוצאה מכך, הגוף יכול להשתמש באינסולין ביעילות רבה יותר להעברת סוכר מהדם לתאים

• התמודדות טובה עם מתח וחרדה

פעילות גופנית משחררת אנדורפינים, הורמונים שמשפרים את מצב הרוח ועוזרים להרגיש פחות מתח. מתח הוא גורם שלילי עבור חולי סוכרת מכיוון שהוא יכול לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם. מפחיתה כולסטרול שלילי והיא עוזרת להפחית את הסיכון להתפתחות של טרשת עורקים.

• שיפור בריאות הלב וכלי הדם

פעילות גופנית סדירה יכולה לעכב או אפילו למנוע את התפתחות המחלה, זאת על ידי שיפור רגישות האינסולין ושליטה במשקל. היא מחזקת את הלב, מורידה לחץ דם, משפרת את פרופיל השומנים בדם. כל אלה מפחיתים את הסיכון למחלות לב וכלי דם שהם סיבוכים נפוצים של סוכרת. עבור אנשים בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2 (למשל, בגלל היסטוריה משפחתית).

טיפול בסוכרת באמצעות שינוי הרגלי תזונה

עמידות לאינסולין מיוחסת במידה רבה לתזונה עשירה בקלוריות, סוכר ושומנים צמחיים ממזונות מעובדים. מעבר לתזונה דלת פחמימות והימנעות ממזונות מעובדים הם צעדים בסיסיים במאבק בעמידות לאינסולין.

ויתור על ממתקים בלבד אינו מספיק להורדת רמות הסוכר בדם. מזונות כמו פירות, פסטה, לחם ואורז מכילים גם כמויות משמעותיות של פחמימות, שיכולות להעלות את רמות הסוכר בדם.

התזונה הקטוגנית אשר מפחיתה באופן דרסטי את צריכת הפחמימות והמזון המעובד, הראתה את היעילות הרבה ביותר בהתגברות על העמידות.

סוכרת היא מחלה מטבולית נפוצה, אך ניתן למנוע את התפתחותה או לדחות את הופעתה באמצעות תזונה נכונה. המפתח לכך הוא הורדת רמת האינסולין בגוף, שיפור רגישות הגוף לאינסולין, ושמירה על משקל בריא.

להלן מספר עקרונות מנחים לתזונה המסייעת במניעת סוכרת ובהתמודדות עמה:

• פחמימות מורכבות

בניגוד לדעה הרווחת, אנשים עם סוכרת או בסיכון לפתח סוכרת צריכים לצרוך פחמימות, אך עליהם להתמקד בפחמימות מורכבות בעלות מדד גליקמי נמוך. פחמימות אלו מתעכלות לאט יותר, מה שמונע עליות חדות ברמות הסוכר בדם. האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה על צריכה של 55%-65% פחמימות מורכבות בתפריט היומי.

דוגמאות טובות לפחמימות מורכבות:

כוללות לחם מחיטה מלאה, גריסים, קטניות, פסטה מקמח מלא או דורום, שיבולת שועל, אורז בסמטי או מלא, ובטטה. סנדוויצ'ים מלחם מחיטה מלאה, הנאכלים כל 3-4 שעות, יכולים להוות פתרון מצוין לאנשים המתמודדים עם סוכרת או המעוניינים למנוע את התפתחותה.

• תזמון ותדירות הארוחות

במקום לאכול שלוש ארוחות גדולות ביום, מומלץ לאכול ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר – כל 3-4 שעות לאורך היום, כולל ארוחה קלה לפני השינה. בכל ארוחה יש לשמור על כמות דומה של פחמימות מורכבות, למעט בארוחות המכילות בשר או דגים, בהן מומלץ להפחית את כמות הפחמימות.

• ירקות ופירות

ירקות ופירות מכילים פיטוכימיקלים, חומרים המסייעים במניעת מחלות. מומלץ לצרוך מגוון רחב של ירקות מכל הצבעים, ללא הגבלה, כולל גזר וסלק. לגבי פירות, בשל תכולת הסוכר הגבוהה שלהם, מומלץ להגביל את הצריכה ל-1-2 מנות ביום, או אף להימנע מהם לחלוטין.

• קפה וקינמון

מחקרים מראים כי שתיית 2-3 כוסות קפה ביום עשויה להפחית את הסיכון לחלות בסוכרת בכ-40%. זה נכון גם לגבי קפה נטול קפאין, מה שמרמז על נוכחות חומרים מועילים נוספים בקפה מלבד הקפאין.

קינמון הוכח כמסייע בהורדת רמות הסוכר והאינסולין בדם. צריכה של גרם קינמון ביום (כפית עד שתיים של קינמון מסחרי) יכולה לסייע בהפחתת רמות הסוכר בדם. ניתן לשלב קינמון במגוון מאכלים, החל מתבשילי בשר ודגים ועד דייסות ומוצרי חלב.

• צריכת מינרלים לגוף

מגנזיום הוא מינרל חיוני המשתתף במאות תהליכים בגוף, כולל אלו הקשורים למטבוליזם של סוכר. צריכה מוגברת של מגנזיום נקשרה להפחתת הסיכון לפתח סוכרת. מקורות טובים למגנזיום כוללים ירקות עליים ירוקים, לחם מחיטה מלאה, קטניות ומים "קשים". לעתים, תוספי מגנזיום עשויים להיות מומלצים, אך יש להתייעץ עם איש מקצוע לפני נטילתם.

כרום הוא מינרל נוסף שעשוי לשפר את רגישות הגוף לאינסולין. מחקרים הראו כי תוספת כרום יכולה לסייע בהורדת רמות הסוכר בדם בחולי סוכרת. עם זאת, צריכת כרום כתוסף מזון דורשת התייעצות עם מומחה, שכן עודף כרום עלול להזיק.

מה אסור לחולי סוכרת לצרוך?

להלן רשימת מזונות שיכולים להאיץ התפתחות של מחלת הסוכרת לפני זמנה

• סוכר ומזונות עתירי סוכר: סוכר, על כל צורותיו, הוא האויב המרכזי של חולי סוכרת וטרום-סוכרתיים. יש להימנע או להגביל מאוד:

1. סוכר מכל הסוגים: לבן, חום, "טבעי", סוכר פירות, פרוקטוזה, גלוקוזה, ואפילו דבש.
2. משקאות ממותקים: מיצים טבעיים, משקאות קלים, ותוספת סוכר לתה או קפה.
3. מאכלים עתירי סוכר: עוגות, קינוחים, ממתקים, ורוב סוגי דגני הבוקר המתוקים.

• משקאות אלכוהוליים: אלכוהול יכול להשפיע על רמות הסוכר בדם ולהפריע לתפקוד הכבד. אם שותים, עדיף לבחור ביין, בירה (לא שחורה), או כמויות קטנות של ויסקי או וודקה. יש להימנע מליקרים ומשקאות מתוקים כמו מרגריטות.

• מזון עשיר בשומנים רוויים: שומנים רוויים עלולים להגביר תגובות דלקתיות בגוף ולהחמיר את מצב הסוכרת. המנעו מבשר שמן, נקניקים ונקניקיות, קבב והמבורגר, חמאה, צ'יפס, חטיפים עתירי שומן
• פחמימות מורכבות שיש להן מדד גליקמי גבוה: למרות שפחמימות מורכבות הן חלק חשוב מהתזונה, יש סוגים שעדיף להגביל בשל השפעתם המהירה על רמות הסוכר בדם: תפוחי אדמה, תירס, אורז לבן, פסטה מקמח לבן, קורנפלקס ודגני בוקר מעובדים, מוצרים מקמח לבן כמו לחם לבן, עוגות ועוגיות

שיטות טיפול בסוכרת מסוג 1:

הגורם להתפתחות מחלת הסוכרת מסוג 1 הוא הלבלב. התאים של הלבלב מפסיקים להפריש אינסולין ולכן הפתרון ההבסיסי עבור חולי סוכרת הוא קבלת אינסולין באמצעות זריקה או משאבה.

קיימות 2 שיטות עיקריות למתן אינסולין:

1.זריקת אינסולין – המטופל מזריק לעצמו אינסולין מספר פעמים ביום. בדרך כלל משתמשים בשני סוגי אינסולין:

אינסולין ארוך טווח: נותן כיסוי בסיסי לצורך באינסולין לאורך היממה. מוזרק בדרך כלל פעם או פעמיים ביום.
אינסולין קצר טווח: מוזרק לפני ארוחות כדי לענות על הצורך המוגבר באינסולין לאחר אכילה. שיטה זו דורשת מהמטופל לתכנן את הארוחות ולחשב את מינון האינסולין הנדרש בהתאם לרמות הסוכר בדם ולכמות הפחמימות בארוחה.

2.משאבת אינסולין היא מכשיר קטן שמוצמד לגוף ומזרים אינסולין באופן רציף.

• הזרמה קבועה של אינסולין לאורך היום (בזאלי).
• אפשרות לתכנות מדויק של מינוני האינסולין בהתאם לצרכים המשתנים במהלך היממה.
• מתן מנות נוספות (בולוסים) לפני ארוחות או לתיקון רמות סוכר גבוהות.

שמירה על רמות סוכר תקינות בדם באמצעות:

1. בדיקת סוכר עצמאית, באמצעות מד סוכר ודקירת האצבע.
2. חיישן המוצמד לגוף ומודד את רמות הסוכר באופן רציף.

שיטות טיפול בסוכרת מסוג 2

• אורח חיים בריא: התאמה תזונתית: התייחסות למדד האינדקס הגליקמי של מזונות, ספירת פחמימות והעדפת פחמימות מלאות, הגבלת שומן רווי וצמצום מזונות עם שומן טראנס, דיאטה ים תיכונית נמצאה יעילה במחקרים
• פעילות גופנית סדירה: מומלץ 30 דקות ליום, לפחות 5 ימים בשבוע, פעילות אירובית יעילה להפחתת רמות סוכר והמוגלובין מסוכר
• הפסקת עישון
• טיפול תרופתי: מטפורמין הוא בדרך כלל הטיפול התרופתי הראשון

שיטות טיפול בסוכרת במרפאת אוריה

במרפאת אוריה אנחנו בוחרים לשלב מספר שיטות טיפול בסוכרת שהשילוב ביניהן הוא מנצח:

• טיפול בגז אוזון:

השימוש בגז אוזון יכול לסייע בריפוי פצעים ברגליים של חולי סוכרת. חולי סוכרת נמצאים בסיכון לכריתת רגליים בגלל כיבים ברגליים. פצעים פתוחים עלולים להזדהם, להוביל לנמק ולהצריך כריתה של הרגל הפגועה. טיפול בגז אוזון לחולי סוכרת מבוצע כבר שנים רבות, בעיקר בחלק ממדינות ברית המועצות לשעבר. טיפול זה הוכח כמסייע בריפוי כיבים כרוניים ברגליים של חולי סוכרת, מונע סיבוכים ואף עוזר למנוע קטיעת גפיים.
מתן הטיפול בשלבים מוקדמים של התפתחות הכיב מגדיל את הסיכוי לריפוי לכ-90% בשלבים מתקדמים. מרפאת אוריה מטפלת וטיפלה בהמון חולי סוכרת עם רמות שונות של פצעי סוכרת באמצעות טיפול בגז אוזון. הטיפול באוזון משולב עם טיפולים אחרים מתקדמים שמטרתם לשפר את זרימת הדם לרגליים.

〉 למעבר לעמוד הטיפול באוזון

• טיפול בלימפה פרס:

בעוד שסוכרת עצמה יכולה לעתים קרובות להיות מנוהלת ללא הפרעה משמעותית לחיי היומיום, היא עלולה להוביל לסיבוכים משניים כמו פצעי לחץ והצטברות נוזל לימפטי. סיבוכים אלה נובעים מזרימת דם לקויה, שכיחה בקרב חולי סוכרת ועלולה להחמיר פצעי לחץ והצטברות נוזלים. מכשיר הלימפה פרס מטפל בבעיות אלה ביעילות. מכשיר הלימפה פרס פועל על עיקרון של אוויר דחוס דינמי. הוא כולל מפוח לחץ, בקר, משאבה ושרוול דמוי מגף. שרוול זה, המחולק לתאים חופפים, מתנפח ברצף מכף הרגל עד האגן, ומספק עיסוי לימפתי. תהליך זה דוחף נוזלים שהצטברו מהגפיים למרכז הגוף, שם הם נספגים לזרם הדם ומופרשים בשתן. זה מפחית את הנפיחות ברגליים ומשפר את זרימת הדם הכללית, ובכך מאיץ את ריפוי הפצעים.

〉 למעבר לעמוד הטיפול – בלימפה פרס

האם ניתן לטפל בסוכרת ללא תרופות?

האפשרות הזו תלויה במספר גורמים מרכזיים: סוג הסוכרת (סוג 1 או סוג 2), שלב התקדמות המחלה, ונכונותו של האדם לאמץ שינויים באורח החיים. עם זאת, בהתחשב בכך שסוכרת סוג 2 עמידה לאינסולין. הגדלת רמות האינסולין בלבד עשויה להוריד באופן זמני את רמת הגלוקוז, אך עלולה להחמיר את המצב לאורך זמן. תרופות אחרות מתמקדות בוויסות רמות הגלוקוז, אך מבלי לטפל בעמידות לאינסולין – שורש הבעיה – המצב צפוי להידרדר. מה שמחייב מינון מוגבר של תרופות כדי לשמור על איזון הגלוקוז.